23.10.19
Интервью с Ольшанским М.С. в рамках Школы онкологов и радиологов 2019 в Воронеж
25−26 октября в Воронеже состоится Школа онкологов и радиологов. В одном из направлений Школы - Рентгенохирургия в онкологии врач-онколог высшей категории, доктор медицинских наук, Ольшанский Михаил Сергеевич представит новый взгляд на внутриартериальную химиотерапию плоскоклеточного рака головы и шеи.
Врач высшей категории, заведующий Рентгенохирургическим отделением БУЗ ВО «Воронежский областной клинический онкологический диспансер», профессор кафедры Госпитальной хирургии Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко, доктор медицинских наук
Ольшанский Михаил Сергеевич
Опухоли головы и шеи составляют примерно 5% в общей структуре заболеваемости злокачественными опухолями в нашей стране. Чаще всего, злокачественные опухоли представлены плоскоклеточным раком. Основным методом лечения является лучевая терапия, а химиотерапия носит дополнительный характер. Плохая переносимость химиолучевого лечения и вынужденные перерывы в лучевой терапии приводят к тому, что почти у 50% пациентов развиваются локальные рецидивы — заболевания, возникающие в течение первых полутора лет после завершения лечения.

Идея использовать внутриартериальный путь введения препаратов не нова, но современная технология предусматривает не только введение препаратов в артерию, но и включает целый комплекс факторов. По сути, метод лечения называется «селективная внутриартериальная объемно-контролируемая транзиторно-гипоксическая химиоинфузия».

Благодаря определению доминирующего источника кровоснабжения опухоли; суперселективной катетеризация сосудов, питающих опухоль; обязательной оценки скорости кровотока в целевом сосуде, а также оценки возможностей химиомболизации опухолевых сосудов, наш метод позволяет повысить эффективность химиолучевого лечения. Так, при данном варианте химиолучевого лечения на 3 стадии рака гортани удается сохранить гортань в 90% случаев и избавить пациента от заболевания. Пятилетняя безрецидивная выживаемость достигает 76%. Это самый высокий показатель среди всех методов лечения при данной стадии процесса.

До недавнего времени при лечении плоскоклеточного рака у пациента просто удаляли гортань даже в процессе 1 и 2 стадии, сейчас речь идет об органосохраняющем лечении. Это общемировая тенденция с 90-х годов XX столетия. При раке ротоглотки 3 стадии нами получено повышение безрецидивной выживаемости на 31% по сравнению со стандартной химиолучевой терапией. Многие усилия учёных и ожидания общественности связаны с успехами молекулярных технологий и биоинженерии, но пока результаты нашей запатентованной методики лучше и, что немаловажно, экономичнее. Мы экономим 200 тысяч рублей в расчете на одного пациента, пролеченного нашим методом, и при этом этот пациент живет дольше, чем при использовании дорогого импортного препарата.