23.10.19
Интервью с Ольшанским М.С. в рамках Школы онкологов и радиологов 2019 в Воронеж
25−26 октября в Воронеже состоится Школа онкологов и радиологов. В одном из направлений Школы - Рентгенохирургия в онкологии врач-онколог высшей категории, доктор медицинских наук, Ольшанский Михаил Сергеевич представит новый взгляд на внутриартериальную химиотерапию плоскоклеточного рака головы и шеи.
Врач высшей категории, заведующий Рентгенохирургическим отделением БУЗ ВО «Воронежский областной клинический онкологический диспансер», профессор кафедры Госпитальной хирургии Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко, доктор медицинских наук
Ольшанский Михаил Сергеевич
“
Опухоли головы и шеи составляют примерно 5% в общей структуре заболеваемости злокачественными опухолями в нашей стране. Чаще всего, злокачественные опухоли представлены плоскоклеточным раком. Основным методом лечения является лучевая терапия, а химиотерапия носит дополнительный характер. Плохая переносимость химиолучевого лечения и вынужденные перерывы в лучевой терапии приводят к тому, что почти у 50% пациентов развиваются локальные рецидивы — заболевания, возникающие в течение первых полутора лет после завершения лечения.

Идея использовать внутриартериальный путь введения препаратов не нова, но современная технология предусматривает не только введение препаратов в артерию, но и включает целый комплекс факторов. По сути, метод лечения называется «селективная внутриартериальная объемно-контролируемая транзиторно-гипоксическая химиоинфузия».

Благодаря определению доминирующего источника кровоснабжения опухоли; суперселективной катетеризация сосудов, питающих опухоль; обязательной оценки скорости кровотока в целевом сосуде, а также оценки возможностей химиомболизации опухолевых сосудов, наш метод позволяет повысить эффективность химиолучевого лечения. Так, при данном варианте химиолучевого лечения на 3 стадии рака гортани удается сохранить гортань в 90% случаев и избавить пациента от заболевания. Пятилетняя безрецидивная выживаемость достигает 76%. Это самый высокий показатель среди всех методов лечения при данной стадии процесса.

До недавнего времени при лечении плоскоклеточного рака у пациента просто удаляли гортань даже в процессе 1 и 2 стадии, сейчас речь идет об органосохраняющем лечении. Это общемировая тенденция с 90-х годов XX столетия. При раке ротоглотки 3 стадии нами получено повышение безрецидивной выживаемости на 31% по сравнению со стандартной химиолучевой терапией. Многие усилия учёных и ожидания общественности связаны с успехами молекулярных технологий и биоинженерии, но пока результаты нашей запатентованной методики лучше и, что немаловажно, экономичнее. Мы экономим 200 тысяч рублей в расчете на одного пациента, пролеченного нашим методом, и при этом этот пациент живет дольше, чем при использовании дорогого импортного препарата.